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일반외과


환자의 다양한 질환에 따른 맞춤형 진료와 치료

일반외과는 생명 유지의 기초가 되는 수액 및 전해질 균형, 외상 치료, 복부 수술 및 일반적인 수술을 통한 치료를 하는 기본적인 진료과로서, 본원에서는 각종 염증이나 농양과 같은 감염성 질환, 욕창이나 피부 괴사 그리고 다양한 외상으로 인한 만성화된 손상과 질환의 치료를 담당합니다. 또한 골절 및 각종 수술 후의 장기적인 회복과 진행성 암의 완화의료 등을 담당하고 있으며 치매, 뇌졸중 그리고 노화 등으로 인한 만성질환과 동반하여 흔히 발생하는 다양한 염증성 질환과 생명을 위협하는 상태의 관리와 치유 및 말기 질환을 겪는 환자의 신체적 정신적 돌봄과 지지 또한 맡고 있습니다.

욕창치료


욕창 1단계

발적은 있으나 피부손상은 없음, 촉진 시 창백해지지 않는 홍반, 피부 온감, 부종



욕창 2단계

진피와 표피를 포함한 부분적인 피부상실과 표재성 궤양, 수포, 찰과상 있음



욕창 3단계

피하지방의 손상, 괴사를 포함한 완전 피부손상과 광범위한 손상, 깊게 패인 상처



욕창 4단계

광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전 피부상실, 피부의 결손, 침식, 공동형성

욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 세포를 직접 으깨는 것이 아니라, 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 발생하는 것입니다. 압력으로 인해 손상되는 조직정도는 압력이 강할수록, 압력기간이 길수록 잘 발생합니다. 물론 환자의 건강 상태, 피부 상태(동맥혈 공급 상태, 정맥혈 배출상태, 부종, 방사선 조사, 흉터 등의 유무), 신경계의 장애 등이 압력에 대한 피부의 방어능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한, 비록 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 가해질 경우, 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 더 심한 손상이 발생합니다. 일반적으로조직의 말단부 세동맥 혈압의 약 2배의 압력(70mmHg)이 1~2시간만 지속적으로 가해져도 모세혈관 폐쇄가 일어나 혈전이 생기고, 국소조직(피부의 한 분위)에저산소증이 일어나 복귀할 수 없는 손상으로 욕창이 발생하게 됩니다. 그 외 원인으로 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 불법 약물, 혈액순환 등이 있습니다.

욕창 치료와 예방

일상적인 욕창관리는 일주일 간격으로 평가됩니다. 욕창의 평균적인 치유 속도는 없지만, 제1기의 욕창은 1일~7일, 제2기는 5일~ 약 90일, 제3기는 약 30일~ 180일 제4기는 약 180일 ~ 1년의 치료 기간이 소요된다고 알려져 있습니다. 대부분의 욕창 환자는 세균에 오염되어 있으며, 마비된 신체 부위에 감각 및 운동마비가 있고 강직이 있습니다, 대부분 요로계통 질환을 동반하고 있는 경우가 많이며, 영양상태 또한 불량한 경우가 많아 치유 지연으로 인해 우울감이 생겨 정신질환 및 복합적인 문제를 갖고 있는 경우가 많습니다. 따라서 욕창이 처음 발생하였을 때, 정확한 진단과 완벽한 치료가 절실히 요구됩니다.

일반적 치료 원칙으로 원인으로 말씀드린 것처럼 압력 감소가 가장 중요합니다. 압력은 욕창이 발생되는 가장 큰 요인이 됩니다. 그러므로 압력을 해소하거나, 분산시키는 것이 치료에 있어서 이며 그러기 위해서는 적어도 2시간에 한 번은 자세 변경해 주어야 합니다. 옆으로 기울임 자세를 유지하는 것이 좋고 무엇보다 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 올바른 자세를 유지하는 것은 간단하면서도 뼈 돌출부위의 욕창 예방을 위한 효과적인 방법 중 하나라고 할 수 있습니다. 하지만 올바른 자세유지를 위해서 베개, 쿠션 등을 사용할 수 있습니다.

욕창의 예방을 위해서는 앞서 말한 위험 요소를 피하고, 청결을 유지하며 지속적인 압박을 피하는 등의 적절한 피부 관리가 필요합니다. 머리를 올리고 있는 자세를 금지하고, 천골부의 압력을 완화하기 위하여 다리를 올리고 있는 것이 좋으며, 거동이 어려운 환자의 경우 최소한 2시간 1번씩 체위 변동을 시켜주어야 하나, 환자의 상태에 따라 더 자주 변경해야 할 필요도 있습니다. 또한 옆으로 누운 자세를 취할 때에는 30도 정도 기울인 상태로 유지하는 것이 좋은데, 이때 배게 등을 이용하여 뼈의 돌출부가 바닥에 직접 닿지 않게 합니다. 앉는 자세에서도 15-30분마다 압력 완화가 필요하며 몸을 앞, 옆, 뒤로 기울이는 것이 효과가 있다고 알려져 있습니다. 반복되는 피부 손상이 있는 경우, 욕창을 예방하고 및 진행을 막기 위하여 두께 5mm 이상의 폼(Foam) 재질을 부착하여 압력 완화를 시킬 수 있습니다. 체중 지지를 위한 지지면으로 쿠션과 욕창 전용 매트를 사용합니다.

왜 새결요양병원에 오면 욕창이 치료될까요?
1. 욕창을 바라보는 관점부터 다릅니다.

지금껏 욕창은 한 번 생기면 치료하기 힘든 무서운 질병으로 여겨져 왔습니다. 기간이 길어질수록 그 위험도는 높아지고 단순한 피부괴사를 넘어 생명까지 위협하기 때문이지요. 하지만 욕창은 더 이상 무서운 질병이 아닙니다. 욕창은 집중적인 치료와 정성 어린 간호, 치료적 환경에서 충분히 완치될 수 있습니다. 기본이 기본대로만 잘 지켜진다면 욕창은 발생하지도 않을 것이며 이미 발병했다 할지라도 충분히 컨트롤 할 수 있습니다.

2. 욕창 발생률은 낮추고 욕창 치료률은 높입니다.

새결요양병원은 치료, 간호, 시설 토탈케어 시스템의 체계적인 운영과 철저한 욕창 예방원칙으로 욕창 발생제로와 더불어 수개월 만에 4기 욕창 환자들의 높은 완치율을 보이고 있습니다.

3. 체계적인 욕창 관리 시스템

욕창은 정성어린 치료와 꾸준한 관리로 충분히 완치될 수 있습니다. 새결요양병원은 병원 운영 3대 주안점 중 하나를 이 욕창 발생제로로 잡고 있습니다. 전 의료진의 합심하여 빠른 치유를 위한 토탈케어 시스템으로 체계적으로 관리합니다.